新海南客戶端、南海網(wǎng)記者王洪旭

　　1月11日上午，萬寧市人民醫(yī)院120急救中心指揮調(diào)度大廳的大屏幕上，顯示了一輛行駛中的救護車車內(nèi)的畫面以及患者的生命體征信息。

　　“患者在救護車上的生命體征、救治情況等可實時傳回醫(yī)院。”萬寧市人民醫(yī)院副院長卓劍表示，目前萬寧通過“一中心、六站點”的模式打造了覆蓋全市的15分鐘醫(yī)療救治急救圈，基本實現(xiàn)了“呼叫即搶救、上車即入院、急診技術(shù)向院前前移”的急救體系。

　　時間就是生命，急救分秒必爭。2023年，海南省委、省政府將“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”納入為民辦實事事項，為全省院前醫(yī)療急救服務體系建設進一步打牢基礎(chǔ)，滿足群眾院前急救需求。

　　男子突發(fā)胸痛 基層醫(yī)院成功溶栓“救命”

　　1月11日上午，海南興隆紅十字醫(yī)院內(nèi)看病的人很多，醫(yī)護人員忙個不停，救護車剛送完病人回來，又立即出發(fā)了。

　　每年冬天，眾多候鳥老人在萬寧興隆過冬。因此，冬天也是海南興隆紅十字醫(yī)院里醫(yī)護最“緊張”的時期。“每到冬季，大量北方的‘候鳥’老人來到興隆，院前急救需求量大。”海南興隆紅十字醫(yī)院院長范平云表示，海南興隆紅十字醫(yī)院胸痛救治單元救援覆蓋興隆區(qū)、南林鎮(zhèn)等四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的常住人群約11萬人，另外冬季候鳥人群約5-10萬人。

　　如今，雖然面臨繁重的急救任務，但海南興隆紅十字醫(yī)院的醫(yī)護人員都不再“慌”了，因為興隆急救站點的設立，給了他們足夠的底氣面對突發(fā)就診情況。

　　2023年3月，萬寧市120興隆急救站在海南興隆紅十字醫(yī)院掛牌，同時配備了救護車和急救醫(yī)護人員。這是萬寧市第一個基層急救站點，萬寧市人民醫(yī)院（市醫(yī)共體總醫(yī)院）派出急救醫(yī)師、護理人員等駐點支援，如今基層醫(yī)院的院前急救能力大大提升。

　　突發(fā)胸痛的患者也能在基層醫(yī)院完成救治。2023年5月27日下午，43歲的聶先生在體力勞動時突發(fā)胸悶痛，到海南興隆紅十字醫(yī)院就醫(yī)，該醫(yī)院胸痛門診護士立即給予心電圖檢查，上傳心電圖至胸痛網(wǎng)絡群，經(jīng)胸痛網(wǎng)絡群確認為急性心肌梗死。

　　在萬寧市人民醫(yī)院的遠程指導下，評估患者病情，經(jīng)溶栓篩查無禁忌癥，適合溶栓。隨后，持續(xù)心電監(jiān)護下行重組尿激酶原溶栓，33分鐘完成，溶栓過程順利，患者胸悶痛癥狀即消失，成功挽救一條生命。溶栓完立即轉(zhuǎn)送萬寧市人民醫(yī)院繼續(xù)治療。

　　卓劍表示，此次成功為急性心肌梗死患者實施溶栓治療，為患者轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院贏得了寶貴時間，同時也標志著萬寧市胸痛救治單元建設取得階段性成效，實現(xiàn)了萬寧市急診急救體系從縣域120醫(yī)護人員院前溶栓急救，到基層衛(wèi)生院醫(yī)護人員完成溶栓的急救能力提升。

　　從 25分18秒到14分33秒 急救反應時間大大縮短

　　“以前由于車有限、人有限、投入資金有限，院前急救達到現(xiàn)場平均時間為25分18秒。”卓劍表示，2023年以前，萬寧市僅有萬寧市人民醫(yī)院和萬寧市中醫(yī)院開展急救工作，共12輛急救車，集中在萬城鎮(zhèn)，急救醫(yī)療資源分布不均。

　　當時，救護車從萬城鎮(zhèn)出發(fā)到達萬寧市最遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的時間在40分鐘左右，如果開車進村，需要耗費更多時間。然而，搶救生命的過程中，多一分鐘都是對患者生命的威脅。此外，當時的萬寧市級醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各自獨立，沒有關(guān)聯(lián)，難以實現(xiàn)協(xié)同救治。

　　那么，萬寧的急救體系如何創(chuàng)新和破局呢？萬寧市進行了有益探索：依托緊密型醫(yī)共體，搭建區(qū)域急診急救體系。其中，萬寧市結(jié)合城鄉(xiāng)功能布局、人口規(guī)模、服務需求，深度整合市域醫(yī)療衛(wèi)生資源，于2022年12月建立萬寧市緊密型縣域醫(yī)共體。以萬寧市醫(yī)共體總醫(yī)院（萬寧市人民醫(yī)院）為牽頭單位，聯(lián)合各醫(yī)共體成員單位，通過信息化手段對各成員單位救治現(xiàn)場、120救護車實現(xiàn)實時指導，形成“社會急救―120院前急救―院內(nèi)急診―專科協(xié)同―重癥監(jiān)護”的“一橫一縱”救治體系。

　　設鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點，將急救能力延伸至基層。2023年，萬寧市以萬寧市人民醫(yī)院為中心，成功建設萬寧市中醫(yī)院急救站、120興隆急救站、120神州半島急救站、120和樂急救站、120北大急救站等6個急救站點，打造覆蓋全市東西南北中的15分鐘急救圈網(wǎng)絡。

　　“經(jīng)過不斷努力，我們的院前急救反應時間逐漸縮短，從2023年1月份的25分18秒縮短到了14分33秒，急救反應平均時間大大縮短。”卓劍表示，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點的建設，以及各急救站點醫(yī)務人員能力提升之后，基本實現(xiàn)15分鐘醫(yī)療急救，縮短了轄區(qū)內(nèi)的急救半徑，打通了基層急救的“最后一公里”。

　　上車即入院 救護車+5G急救系統(tǒng)守護生命

　　“呼叫即搶救，上車即入院，急診技術(shù)向院前前移。”萬寧市人民醫(yī)院副院長卓劍表示，萬寧通過5G急救系統(tǒng)信息化平臺建設，為救護車安裝5G設備，并配備監(jiān)護儀、氣道管理設備、呼吸機、除顫儀、心電圖機等設備，醫(yī)生在救護車上就像在搶救室里的環(huán)境，實現(xiàn)患者上車即入院，醫(yī)生可以立即進行搶救。

　　卓劍表示，呼叫即搶救是指患者撥打120求助，有120指揮調(diào)度員可以通過電話指導現(xiàn)場目擊者進行現(xiàn)場的一些簡單的急救措施，為患者搶救贏取時間。此外，通過5G急救系統(tǒng)信息化平臺，醫(yī)院內(nèi)的急診醫(yī)生可共享急診急救調(diào)度信息數(shù)據(jù)，可對救護車上的病人進行遠程會診，指導隨車醫(yī)護人員開展救治，實現(xiàn)急診技術(shù)向院前急救前移，更好地守護患者生命。

　　比如，對于心跳驟停的患者，搶救越及時，心臟復跳成功率會大大增加，在現(xiàn)場開展急救的同時，醫(yī)院后方做好人員、設備及藥品等相應準備工作，確保患者到達醫(yī)院的第一時間得到針對性搶救。

　　目前，萬寧市通過院前網(wǎng)絡信息系統(tǒng)建設，搭建急診急救大平臺，實現(xiàn)全市醫(yī)共體院前急救資源的有效利用最大化，統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，從而確保地區(qū)120的均衡健康發(fā)展。通過信息化建設實現(xiàn)遠程會診，總院與分院、院前與院內(nèi)無縫銜接，萬寧市醫(yī)共體總醫(yī)院專家通過調(diào)度指揮中心信息平臺，遠程指導各醫(yī)共體分院或院前搶救，進一步提高患者搶救成功率。

　　記者從海南省衛(wèi)健委獲悉，2023年，海南省委、省政府將“15 分鐘醫(yī)療救治急救圈”納入為民辦實事事項，為18個市縣配備共計131輛救護車，其中，普通監(jiān)護型 68輛、負壓型45輛、新生兒轉(zhuǎn)運型18輛，已全部經(jīng)過驗收并交付。目前，萬寧、三亞、澄邁等市縣在打造“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”方面初見成效，縮短了院前急救時間，提升了院前急救能力。

　　海南省衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急處相關(guān)負責人表示，救護車交付后，組織了緊急救援專家赴各市縣進行指導，并對救護車進行信息化改造，實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)診治無縫銜接，實現(xiàn)患者“上車即入院”，縮短了院前急救時間，全面提升各市縣以及基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)院前急救力量，保障群眾急救需求。

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