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廣西創新打造“第二醫保”提升職工群眾幸福感

作者:admin 時間:2024-01-11 16:12 點擊:
導讀:

  廣西新聞網-廣西日報記者 蘇超光

  賓陽縣某單位職工胡某,突患疾病共花費醫療費用164.4萬元。經醫保報銷后,仍有69.82萬元要自費。這對胡某的家庭來說,無疑是沉重的負擔。

  但是最近,胡某的妻子收到了南寧市總工會送來的補助金41.35萬元。寒冷冬日里照進的這束陽光,讓她感覺無比溫暖。

  這筆錢從哪里來?它來自被廣大職工群眾親切稱為“第二醫保”的“廣西職工醫療互助保障”。

  平臺創新:傾力回應民之所盼

  醫保制度大大減輕了病患者的負擔,但大病重病患者依然要攤上一筆難以承受的費用。“病不起”的呼聲,堅定了自治區總工會開辦廣西職工醫療互助保障計劃的決心。

  要發動引導職工群眾參與到一項新生活動中來,組織宣傳推廣工作已十分艱巨;而要建立一個綜合管理平臺,來保證新生制度的順利運行則更不易。“開展這項活動必須建立一個信息綜合管理平臺,收集處理全區職工參保和住院信息,并與醫保局、工會、銀行進行數據對接,才能把補助資金及時發放到職工手上。”自治區總工會副主席、黨組成員,廣西職工保障互助協會會長鐘天錄說。

  面對這項復雜而繁瑣的工程,廣西職工保障互助協會集中全力研發網絡信息管理系統。經過幾年努力,2021年5月,廣西職工醫療互助保障業務管理系統正式上線。

  這一系統開啟了全程業務網上辦理“不見面”新模式。網上運行高效快捷,補助支付及時準確,數據查詢實時方便,資金管理更安全,補助周期從原來的近半年,逐步縮短到30天、20天、5天。

  創新的步伐沒有停止。2022年,廣西職工保障互助協會又著手構建“智慧互助”管理平臺,并于2023年2月上線運行“七位一體智慧互助”平臺,將互助、辦公、官網、官微、財務、參保倒計時、管理駕駛艙7大系統功能有機結合,互聯互通,隨機切換。職工從提交補助申請到收款辦結,最快時間縮短到2個工作日。

  “民之所憂,我必念之;民之所盼,我必行之。”鐘天錄說,“我們的創新源動力,都是為了提升職工群眾的獲得感、幸福感、安全感。”

  產品創新:不讓一個群體掉隊

  “職工醫療互助保障政策真好,今年剛參加‘互助2號’,這次住院就補助了我幾千元,減輕了我的醫療負擔,讓我安全感倍增。”廣西駿熙汽車服務有限公司網約車司機蔡宗澤感慨地說。目前,他所在的公司已有300多名司機參加“互助2號”保障計劃。

  蔡宗澤所說的“互助2號”,是廣西職工保障互助協會2022年11月推出的新產品,專門為貨車司機、快遞小哥等新就業形態勞動者量身打造。此前,新就業形態勞動者的參保問題一直無法解決。

  “產品是互助保障工作的核心與生命線。”自治區總工會相關負責人介紹,他們一直堅持守正創新,不斷優化互助保障產品與保障政策。最初在2020年9月推出的主打產品“互助1號”即“城鎮互助保”,雖然補助政策好,但只有購買了城鎮職工基本醫療保險的工會會員才能參保。隨著時代的發展,像貨車司機、網約車司機、快遞小哥等新就業形態的勞動者越來越多,他們參加的是城鄉居民基本醫療保險,所以無法享受“互助1號”這一政策陽光。

  習近平總書記非常關注關愛新就業形態勞動者,黨的二十大報告明確提出要“加強靈活就業和新就業形態勞動者權益保障”。2022年11月初,廣西職工保障互助協會在繼續做穩“互助1號”的同時,穩步擴大對貨車司機、快遞小哥等新就業形態勞動者的互助保障覆蓋,創新推出了“互助2號”即“城鄉互助保”新產品。

  為提高職工參保積極性,自治區總工會2023年為每名參保會員補助30元參保費,2024年提高到50元,不斷筑牢新就業形態勞動者醫療互助保障的“銅墻鐵壁”。

  2023年,全區有1萬名快遞員、外賣騎手、網約車司機等新就業形態勞動者參保“互助2號”。近期,全區又有近3萬人辦理了2024年參保手續。

  產品創新并沒有就此打住。為減輕職工自費藥報銷負擔,2023年初,他們又開發了“互助3號”,當年參保人數就達15萬,2024年參保人數還將繼續攀升。這款產品著重解決醫保外自費藥問題,凡是參保了“互助1號”或“互助2號”的職工,如果再參保了“互助3號”,不管是醫保內“個人自付”還是醫保外“個人自費”,負擔將大大減輕。

  服務創新:提質擴面永無止境

  2023年秋季,廣西有1742名自治區級以上勞模和工匠、1995名困難職工獲贈2024年互助保障。從2021年起,廣西每年都有數千名這樣的職工獲贈。廣西總工會這一舉措,旨在弘揚勞動精神和工匠精神,扶助困難群體,彰顯互助保障的公益性。

  近兩年,廣西職工保障互助協會不斷升級優化互助保障政策,增加住院津貼、意外傷殘補助,提高補助上限,拓寬補助范圍,探索構建“橫向到邊、縱向到底”保障體系。從2024年開始,個人年度住院補助上限從原來50萬元提升至100萬元;撫恤金從5000元提升至1萬元。目前,已有247.09萬人辦理了2024年參保手續,相比2020年改革前的144萬人,增長了71.59%。

  不斷創新服務的理念在廣西職工保障互助協會不斷被刷新,包括開創“人工+機器人”“7×24小時”智能服務模式,開展大病重病會員回訪服務,提出“一條補助短信、一個問候電話、一份慰問品、一筆慰問金、一篇政策宣傳報道”五個標準,等等。

  “創新是做好職工醫療互助保障公益服務的靈魂,廣西互助會將竭誠服務職工作為工作的出發點和落腳點,充分體現互助保障的‘公益性’和‘服務性’。我們全力打造的‘產品+平臺+服務+宣傳’四大品牌,是提升公益服務的4張亮麗名片。”廣西總工會資產監督管理部部長、廣西職工保障互助協會副會長陸賓說。

  “產品+平臺+服務+宣傳”的“四輪驅動”模式,讓廣西職工醫療互助保障事業跑出高質量發展“加速度”,各項工作均走在全國前列。2022年7月和2023年6月,廣西職工保障互助協會兩次在全國工作會議上作典型發言。全國總工會、中國職工保險互助會和相關部門調研組先后到廣西調研,四川、內蒙古、江西等省區總工會也前來學習交流。近期,廣西職工保障互助協會被自治區民政廳評為“5A級社會組織”。

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